Anforderung der Unterlagen Starke Knochen

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Bitte senden sie mir die notwendigen Unterlagen per E-Mail zu.

Bitte korrigieren Sie Ihre Eingaben in den folgenden Feldern:
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Bitte fordere alle Unterlagen über das Kontaktformular an und bringe diese vollständig ausgefüllt zu deinem Beratungstermin mit.

 

Alternativ können diese auch direkt im Studio nach vorheriger Absprache abgeholt werden.

Trage in das Formular „Anamnesebogen“ deine persönlichen Daten ein und kreuze im Abschnitt „2. Angaben Erkrankungen“ die entsprechenden Punkte an. Bitte gebe zu  den Punkten die mit „Ja“ angekreuzt wurden im Abschnitt „Sonstige Befunde & Vermerke“ weitere Informationen an.

Wenn orthopädische Beschwerden vorliegen, markiere die entsprechende Körperregion an der abgebildeten Figur und notiere das Beschwerdebild.

Notiere unter „Gesamteinstufung der Gesundheits- & Risikofaktoren“  alle dir bekannten Gesundheitsrisiken die auf dich zutreffen. (Bluthochdruck, Rauchen, Übergewicht etc.)


Lies dir das Formular „Einwilligungserklärung und Schweigepflichtentbindung gemäß Art. 6 (1) a DS-GVO“ durch, fülle deine persönlichen Daten ein und unterschreibe es.

Hier findest Du uns

 

Gesundheitsstudio Wolff
Berliner Straße 45

35683 Dillenburg

Kontakt

 

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